Requisitos para Afiliar beneficiarios a eps Sanitas: Duración, Beneficios y MÁS

9 minutos de lectura

Los Requisitos para Afiliar Beneficiarios a EPS Sanitas son muy importantes en el momento de que desees empezar a formar parte de EPS Sanitas y disfrutar de sus múltiples beneficios en materia de salud, como son los servicios de medicina general y especializada. Esto es así debido a que ellos también disfrutarán de estas ventajas cuando sea posible.

A continuación, te explicaremos los requisitos que necesitas para llevar a cabo tu afiliación y registrar a tus beneficiarios. Adicionalmente, te hablaremos acerca del tiempo de cobertura y de los beneficios de ser parte de esta Entidad Promotora de Salud.

¿Cuáles son?

Si deseas afiliarte y disfrutar de las ventajas que EPS Sanitas trae para ti, debes tener presente que puedes incluir a ciertos beneficiarios de tu núcleo familiar:

  • A tu cónyuge o, en su defecto, a tu compañera o compañero permanente.
  • Hijos dependientes económicamente que tengan menos de 25 años de edad.
  • En el caso de incapacidad permanente se incluirán los hijos sin límite de edad.
  • Menores de edad que estén a tu cuidado bajo custodia legal.
  • Tus padres, en caso de que no cuenten con pensión.  Además, estos deben depender financieramente de ti.
  • Y por último, a los hijos de tu pareja que sean menores de veinticinco años (25) o tengan alguna incapacidad permanente.

Una vez que tengas presente esto, deberás diligenciar el Formulario Único de Afiliación y llenarlo.  Coloca la información pertinente en el apartado de los datos de identificación del núcleo familiar. Podrás encontrar un ejemplar haciendo click aquí.

En tu caso, para afiliarte necesitarás anexar junto con el formulario:

  • Muy importante, la copia del documento de identidad.
  • Copia del informe de incapacidad permanente. Este debe estar expedido una la autoridad capacitada.
  • Escritura Pública o Sentencia Judicial que declare el divorcio, Sentencia Judicial que declare la separación de cuerpos y Escritura Pública, Acta de Conciliación o Sentencia Judicial que declare la terminación de unión marital (copia).
  • Copia del Acta de Entrega del Menor o Copia del título de adopción.
  • Copia del Poder de Custodia. De no tenerlo, también puede funcionar la Orden Judicial.
  • Certificación de vinculación a una entidad autorizada para efectuar asociaciones.
  • Copia del acto administrativo en la que conste el carácter de beneficiario o se autorice la asociación.

Finalmente, debes dirigirte a alguna de las oficinas autorizadas más cercana a ti. En caso de que te encuentres ubicado en Bogotá, puedes acercarte a la Avenida Calle 13 N° 65 – 21, en el Centro Comercial Zona In.

IMPORTANTE: el ejemplar del formulario no es válido para presentarlo en las oficinas.

Para persona natural

La acreditación y soporte documental de personas naturales se hará de la siguiente manera:

  • Cónyuge: con el registro civil de matrimonio.
  • Compañero/a permanente: 
    • Con el documento de identidad
    • Por escritura pública ante notario.
    • Por Acta de Conciliación registrada por el compañero, debidamente diligenciada.
  • Padre, parientes de hasta tercer grado de consanguinidad o hijos: por medio de los registros civiles correspondientes y tarjetas de identidad.
  • Hijos adoptivos: acta de entrega o certificado de adopción. Este puede ser expedido por el ICBF. Además, deberás anexar la cédula de ciudadanía.
  • Hijos mayores a los veinticinco (25) años con incapacidad permanente: con un informe expedido por una entidad capacitada. Finalmente, anexar documento de identidad.

Además, los ciudadanos colombianos se podrán tramitar con los siguientes documentos, dependiendo de la edad:

  • Menores 3 meses de nacido: anexando el registro de nacido vivo.
  • Menores de 3 meses y mayores de 7 años: con el registro civil de nacimiento. Para menores de 7, el pasaporte.
  • Menores de 18 años: usando la tarjeta de identidad.
  • Mayores de 18 años: usando la cédula de ciudadanía.

Requisitos para extranjero

En caso de registrar beneficiarios que no sean colombianos, deberás presentar:

  • Cédula de Extranjería para mayores de 7 años .
  • Carnet Diplomático, Salvoconducto de Permanencia, Permiso Especial de Permanencia y Cédula de Extranjería para mayores de 18 años.
  • Pasaporte de la ONU en caso de refugiados y/o aislados.

Por último, podrás diligenciar el formulario y los documentos en EPS Sanitas y oficinas autorizadas.

Para independientes y pensionados

Como trabajador independiente, deberás presentar:

  • En primer lugar, formulario de afiliación independiente.
  • Dictamen de estado de salud.
  • Copia de la cédula de ciudadanía.
  • Contrato de trabajo.

En el caso de ser pensionado, sin vinculación laboral, tendrás que presentar:

  • En primer lugar, fotocopia del documento de identificación.
  • Dictamen de estado de salud.
  • Copia del último pago de pensión o de la resolución de pensión (ISS).

En ambos casos puedes realizar tu afiliación a través del Sistema de Afiliación Transaccional (SAT). Mediante este podrás inclusive actualizar tus datos y reportar novedades, entre otras cosas. Solo deberás registrarte en el portal web del Ministerio de Salud y Protección Social.

Podrás acceder a este mediante el siguiente enlace. Seguidamente,

  • Deberás hacer click en Registro ciudadano,
  • Ingresar los datos que te piden,
  • Validar tu identidad contestando las preguntas de seguridad.
  • Finalmente, debes crear una nueva contraseña usando el link que te será enviado a tu correo electrónico ¡y listo!

Requisitos para Dependientes de Empresa

En el caso de dependiente de empresas, los requisitos podrían ser otros. Veamos cuales son:

  • En primer lugar, copia de la cédula de ciudadanía o copia de la cédula de extranjería.
  • Fotocopia del carnet diplomático del jefe encargado.
  • Afiliación de la empresa a una ARL.
  • Copia del Registro Único Tributario.

Por otro lado, en el caso de una empresa establecida recientemente se le pedirá:

  • Copia del documento de identidad del beneficiario.
  • Fotocopia de la cédula del Representante Legal.
  • Certificado de Cámara de Comer, tipo fotocopia, vigente.
  • Fotocopia de la asociación de la empresa a una Administradora de Riesgos Laborales o carta de afiliación en formato membretado, con el sello y la firma de la empresa.

Beneficios de estar afiliado a eps Sanitas

Después de haber pagado tu seguro con la prima correspondiente, copagos y franquicias según corresponda, Sanitas pone a tu disposición un amplio cuadro de profesionales, clínicas y hospitales. Además, ello es posible gracias al pago directo a estos mismos, quienes aseguran la prestación del servicio.

En este sentido, la poliza te ofrece muchos servicios de calidad para que estés al día con la salud de tu cuerpo, de maneras que probablemente ni te imagines. Veamos tus opciones.

Asistencia primaria

En primer lugar, gozarás de:

  • Medicina familiar.
  • Pediatría y puericultura.
  • Servicio de enfermería.

Asistencia especializada

Después, tendrás servicios especializados para problemas puntuales que puedas presentar.

  • Alergeología.
  • Análisis clínicos y estudios genéticos.
  • Anatomía patológica.
  • Anestesiología.
  • Angiología y Cirugía Vascular.
  • Consulta con respecto al aparato digestivo.
  • Cirugías varias:
    • Cardiovascular.
    • General y del Aparato Digestivo.
    • Maxilofacial.
    • Ortopédica y Traumatológica.
    • Pediátrica.
    • Reparadora.
    • Torácica.
  • Dermatología y Oftalmología.
  • Endocrinología.
  • Geriatría.
  • Hematología y hemoterapia.
  • Medicina interna y nuclear.
  • Neufrología, Neumología, Neurocirugía, Neurofisiología clínica y neurología.
  • Obstetricia y ginecología: cirugía de la mama, asistencia de neonatología y al recién nacido.
  • Oncología médica.
  • Otorrinolaringología.
  • Psiquiatría y psicología.
  • Radiodiagnóstico y Radioterapia.
  • Rehabilitación,
  • Reumatología.
  • Urología.
  • Odontología.

Otros

Por último, otros servicios que podrás disfrutar son los siguientes:

  • Medicina preventiva.
  • Atención inicial de urgencias, servicio de ambulancia y asistencia hospitalaria.
  • Apoyo terapéutico: incluye diversos tipos de terapia.
  • Suministro de medicamentos.
  • Reconocimiento de incapacidades y licencias.
  • Atención especial en domicilio.
  • Servicios de urgencias en el extranjero de hasta €12000.

¿Cuánto tiempo Cubre el seguro?

La duración del contrato dependerá del caso particular de cada asegurado, al cual se le ofrecerá una cobertura con ciertas condiciones. Entre ellas los pagos acordados y la duración de la póliza.

Por otro lado, de acuerdo con el artículo 22 de la Ley de Seguros, la duración del contrato vendrá determinado por la póliza y debe ser menor a 10 años. No obstante, se puede establecer una prorroga una o más veces por un periodo no superior al año, cada vez que se efectúe.

Además, ambas partes, el asegurado y la aseguradora, pueden no desear esta prorroga, por lo que deberá notificarlo por escrito a la otra parte con un (1) mes de anticipación (en caso del asegurado) al término del seguro en curso. Esta notificación debe ser por escrito y de manera fehaciente.

En caso de Sanitas, debe hacer la notificación con dos (2) meses de antelación.

Otros puntos importantes deben ser tomados en cuenta:

  • Primero, si el asegurado no quiere terminar la póliza porque se encuentra en tratamiento o régimen hospitalario, entonces Sanitas no podrá suspender la prestación del servicio aunque lo desee. Esto hasta que ese sea dado de alta o renuncie por si mismo al tratamiento.
  • Segundo, en caso de que sea el asegurado quien desee terminar el contrato en la fecha establecida, entonces la cobertura terminará.
  • Tercero, si el asegurado fallece o se traslada al extranjero, por residencia o por un máximo de seis (6) meses, el aseguro se dará por terminado.

¿Qué es eps Sanitas?

Las Empresas Promotoras de Salud son empresas encargadas de brindar servicios médicos y parte del Sistema de Salud de Colombia. Al afiliarte a una de ellas podrás acceder a diversos servicios en clínicas y hospitales de manera gratuita.

Por otro lado, estas EPS actúan bajo dos regímenes de afiliación: contributivo y subsidiado. En el segundo, el Estado permite que las personas con bajos recursos se afilien a Sanitas y puedan disfrutar de sus servicios.

Sanitas es una de estas empresas. Fue creada en 1994 y, como has podido ver, ofrece múltiples servicios de salud para sus afiliados. Visto así, encarga de analizar el riesgo de cada una de estas personas para ofrecerles una cobertura óptima. De esta manera podrán disfrutar de la atención necesaria cuando lo requieran.

Además, desde su plataforma web puedes acceder a valiosa información y noticias de tu interés, pues el objetivo principal es brindar calidad en servicios a los clientes. Solicita tus citas médicas, autorizaciones, ve tus resultados del laboratorio y mucho más porque Sanitas siempre quiere lo mejor para ti.

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